胰岛素国采落地将至：糖友用药省钱近半国产化替代还远吗？

最近几天，第六批国家药品集选结果逐渐开始落地但具体实施日期各省略有不同如内蒙古，黑龙江，辽宁，甘肃等地，江西，山东，云南等地紧随其后最迟6月底各省基本完成实施

对病人来说，全国采用胰岛素是个好消息实施后，糖尿病患者的经济负担将大大减轻根据消息显示，本次胰岛素集采涉及91个品牌，91个产品规格，11家企业，平均降幅为48.75%，最高降幅为73.76%其中15个品种跌幅超过50%，合计买入金额72.8亿元42只入选产品中，李赣和联邦制药各有6只产品，通化东宝有5只产品，外资药企诺和诺德选了7个产品，礼来选了除甘精胰岛素以外的5组品种，赛诺菲只选了甘精胰岛素和甘精胰岛素两个第三代胰岛素品种

对此，和君咨询医疗医药事业部业务合伙人陈建国在接受《华夏时报》记者采访时表示，集中采购对企业来说是一把双刃剑，国内优秀的创新型企业可以有机会分享这种市场集中的红利胰岛素的集中采集将加速胰岛素市场的进口替代，同时进一步提升胰岛素使用的普及率此外，胰岛素集采后市场格局可能发生变化，外资本土替代的进程将进一步加快为了保证利润，国内企业不得不加快胰岛素产品的研发，这有利于企业在赛道上优胜劣汰

减少了将近一半

根据《中国成人糖尿病患病率及控制情况调查》，我国18岁及以上成年人糖尿病患病率已达11.6%，糖尿病前期患病率达50.1%。

按照这个比例，我国糖尿病患者已经达到1.14亿，糖尿病前期患者已经超过5亿糖尿病引起的直接支出和各种并发症的治疗，目前已占我国医疗总支出的13%，达到1734亿元

因此，胰岛素是一个特殊的市场，糖尿病患者的用药量很高，且呈逐年高速增长的趋势。

国家医疗保障局党组书记，局长林曾公开表示，胰岛素治疗和高血压药物治疗看似花费不多，但对于有需要的人和普通人来说，持续的用药负担确实影响了他们的生活，特别是可能导致小病大病一方面，小病导致大病，高血压，糖尿病并发症多，造成严重后果，如肾功能衰竭，容易造成大病支出如果不能提前采取保障措施，患者的一场大病可能会造成很大的负担

此次征收后，将有效减轻各省糖尿病患者的药费负担记者了解到，入选产品涵盖了临床常用的第二代和第三代胰岛素，包括餐用人胰岛素，基础人胰岛素，预混人胰岛素，餐用胰岛素类似物，基础胰岛素类似物，预混胰岛素类似物六大类42种胰岛素产品入选产品中，平均降幅为48%，最高降幅超过70%

具体品种来看，通过本次集采，利普罗胰岛素从67.81元降至23.57元，降幅65%，蛋白锌重组赖脯胰岛素由68.61元降至18.89元，降幅72%，甘精胰岛素从310.38元降至99.6元，降幅达67.9%。

事实上，胰岛素领域厂商集中，从集中采购的竞争态势来看，市场清晰，竞品明确，进一步加大了竞争的强度而且只有11家厂商

值得注意的是，在征收前，外资占据了中国胰岛素市场近70%的份额以中国领先的胰岛素生产商李赣制药和通化东宝为例他们的胰岛素相关产品是企业的核心盈利产品，收入比例占公司总收入的80%以上陈建国表示，如果收购胰岛素全面展开，上述公司的利润将面临更大的不确定性公司需要开发超越单一产品的新产品

民营企业的新机遇

最近几年来，胰岛素产品已发展到第三代，如甘精胰岛素，具有长效作用，无血药浓度峰值，可平稳降低患者血糖在过去的胰岛素市场，无论学术推广还是品牌认知度，国外公司都占据了很大的主导地位

而集体开矿能否为国内企业逆袭提供机会据陈建国介绍，从以往的经验来看，如果没有国家采购，胰岛素在外资企业的固有市场很难在短时间内被撼动但国产帮助国产胰岛素撕开了一个以价换市的口子，因此有可能在短时间内实现短道超车，甚至出现市场掠夺式的反击

伴随着科技的进步，如今在临床学习上，国内企业也在逐渐缩小与外企的差距。

第三代甘精胰岛素在中国首先上市的是李赣制药，其次是联邦制药，通化东宝和东阳光正是胰岛素的国家集采，让国内企业有机会改变过去的套路，逐步蚕食市场，与国外企业直接竞争，打乱了现有的市场节奏

陈建国坦言，胰岛素的特殊性和国家集中征收的双重作用，造成了与之前集中征收不同的市场动态因此，国产胰岛素上市后的市场竞争和营销模式的选择对相关企业来说是一个全新的挑战

李赣药业在接受《华夏时报》记者采访时表示，同时，我们关注的是，仍有约一半的市场量未被集中采购覆盖对于这部分市场，李赣计划在目前1000人的营销团队规模上增加一倍的招聘人数，用第三代胰岛素类似物全面替代第二代胰岛素，进一步加快李赣各类产品向基层市场的渗透率

对于药企来说，在大幅降价的情况下，如果仍然盲目扩张，市场和利润的关系更难把握。

所以需要谨慎，量力而行例如，通化东宝采取了谨慎的做法，其销售团队的规模维持现状通化东宝在接受《华夏时报》记者采访时表示，根据胰岛素的收集规则，这次的胰岛素用量是根据各个品牌过去一年的用量公司原则上选择了温和的策略，这是基于一方面我们要考虑一个企业的长远发展和持续的创新投入，另一方面又要保证产品的质量和对糖尿病患者的教育服务和售后服务的质量收藏让企业挑战与机遇并存我们将抓住机遇，扩大市场份额，致力于加速胰岛素的国产化进程未来，我们将加大创新药物的研发力度，努力更好地为糖尿病患者服务

对此，李赣药业表达了不同的看法下一步，李赣药业计划通过扩大生产规模，加强生产管理，优化资源配置，进一步保证药品质量，提高生产效率和资源利用效率公司预计将获得更多的市场份额，并利用其突出的成本优势保持合理的利润，同时继续投资于市场和R&D..以此为契机，公司扩大了营销人才的招聘，进一步将李赣品牌战略渗透到市场中，提高了市场认可度甘药业表示

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